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产后恢复及调养

女人怀孕之后,身体骨架会被撑开,尤其是骨盆部位,大多数人还会体重超标,腹部、臀部、腰部及大腿等处是特别容易堆积脂肪的部位。有的产妇即使体重恢复较好,也仍会有局部肥胖的困扰。如何使产妇在产后恢复体形也是高级母婴护理师需要关注的问题。

1、子宫体的恢复:在胎盘排出之后、子宫会立即收缩,用手可以在腹部摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处齐肚脐。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天,子宫变小,降入盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

2、子宫颈的复原:在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,会皱起来,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内扣会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

3、子宫内膜的复原:分娩后胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生儿的内膜覆盖。刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积如手掌大,到产后2周左右们致敬可以缩小到3-4厘米,但直到产后6-8周才能完全复原。如果子宫里有残留的胎盘组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复到原来的大小,需要更有力地回缩,所以产妇在产后一周内会感到宫缩的疼痛,这种宫缩在给婴儿哺乳时会更为明显,但不会令人难以忍受。医学专家认为,多与婴儿肌肤接触及哺乳时促进子宫复原的最佳方法。

  

 影响子宫复原能力的因素:子宫复原的过程非常复杂,有许多相关的因素可能影响到子宫的复原,其中最常见的原因包括以下几种:

1、子宫收缩药物的使用:在临床中,产后长使用促进子宫收缩的药物,包括缩宫素等。缩宫素为神经垂体所分泌的激素,可促进子宫平滑肌产生节律性收缩有、因此,如果产妇使用了这类药物,护理人员应该密切观察其子宫收缩状况。

2、子宫底环形按摩:进行子宫底环形按摩,可以有效地促进子宫的收缩。护理师应该提醒产妇随时注意子宫的收缩情况,如果触诊未能触诊到子宫底或子宫未能收缩呈球状,应给予子宫环形按摩。

3、膀胱排空:产后因子宫的排空而使子宫韧带显得松弛,子宫容易受膀胱排挤而偏向一侧,尤其在膀胱涨满的情况下,子宫偏向右侧的情况会更加明显,可能因此影响子宫复原的能力。因此,及时排空膀胱,将有利于子宫的复原。

4、哺乳:应该鼓励产妇于产后及时及早地接触婴儿,并开始哺乳。哺喂母乳期间,婴儿吸吮产妇的乳头可以刺激垂体分泌缩宫素,以诱发排乳反射,即促进乳腺泡周围平滑肌肉收缩,而将乳汁排入输乳窦,并使乳汁能顺利排出,同时缩宫素也会作用于子宫的接受器上促进子宫收缩。因此,哺乳母乳也有利于子宫的复原。

 

5、妊娠及生成过程:此次妊娠是否为多胎或巨婴、生产过程有无延长、胎盘是否残留、产后有无早期下床活动、子宫内有无感染等,这些因素都会影响子宫的收缩和复原。

6、饮食:产妇的饮食也会影响子宫的收缩。例如,产后食用麻油鸡或生化汤均可刺进子宫的收缩。生化汤是妇产科常用的产后处方,有化瘀生新,温经止痛,养血祛瘀的功效。

7、产妇年龄较大、健康情况差、分娩次数多或多胎妊娠,也往往会影响子宫的复原能力。

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